Na tomto webu zpracováváme cookies potřebné pro jeho fungování a analytiku, v případě udělení souhlasu také cookies pro účely cílení reklamy a personalizaci reklam. K tomu využíváme své partnery pro sociální média, inzerci a analýzy. Více informací o nastavení cookies naleznete zde. Rozumím    
AbecedaZdraví.cz > Nemoci > Diabetes mellitus I. typu

Diabetes mellitus I. typu

19.6.2005 / Rubrika: Nemoci

Je poruchou, při níž destrukce buněk beta, jež produkují inzulin, je příčinou nedostatku inzulinu. Onemocnění je spojeno s autoimunitní příčinou. Na oslabený organizmus začne působit spouštěcí faktor, například virová infekce, vznikne zánětlivá reakce na ostrůvkové buňky beta. Ty jsou infiltrovány a ničeny beta-specifickými cytotoxickými T lymfocyty. Mnohdy se to děje ještě dříve, než se zjistí intolerance na glukózu. Tato zánětlivá léze postupuje, až způsobí specifické zničení buněk beta s atrofií a jizvením ostrůvků. Subjektivní a objektivní příznaky jsou dobře známy, ale na rozdíl od choroby II. typu je zde skutečný defekt inzulinu, což vystavuje nemocného větším výkyvům v koncentraci glukózy v krvi a následné ketóze.

Ke vzniku autoimunitního procesu dochází velmi brzy po narození – u většiny dětí, u nichž se později vyvine klinický DM typu 1, lze prokázat protilátky proti ostrůvkovým antigenům již ve 3-5 letech. U příbuzných, u nichž jsou prokázány protilátky, je rozvoj onemocnění prakticky nevyhnutelný, i když příznaky se mohou projevit až po letech nebo i desítkách let. Autoprotilátky vznikají proti různým antigenům, ale za nejvýznamnější se považují inzulin a proinzulin, které se jako autoantigeny uplatňují v časné fázi vzniku onemocnění a jsou specifickou složkou pankreatických ostrůvků.

Je třeba přiznat, že detekce autoreaktivních T lymfocytů je problematická.
Z etických a technických důvodů není možné je detekovat přímo ve slinivce, byla by totiž nutná minimálně biopsie a v periferní krvi je jejich výskyt velmi malý. Nicméně supersensitivní moderní T buněčné testy toto umožňují (tetramerová analýza, array techniky, elispot, metody intracelulárního stanovení cytokinů pomocí průtokové cytometrie), ale i tak nebyla dosud standardizována žádná široce aplikovatelná metoda jejich detekce. Musíme jen doufat, že se tato situace pro budoucnost zlepší.

Člověk za život spotřebuje asi 70 tun potravin. Z toho je několik tun bílkovin, které jsou většinou vstřebávány po enzymatickém rozštěpení na aminokyseliny. Ale sřevní stěnou proniká i část molekul jen částečně degradovaných na peptidy, a dokonce i část intaktních bílkovin. Regulačním mechanizmem, který brání zbytečnému zatěžování imunitního systému antigeny potravin, je systémová – imunologická tolerance. Je to stav určité neschopnosti odpovídat na konkrétní antigen.
Normální molekuly (např. molekuly substancí přítomné v normálním prostředí kolem nás) jsou rozpoznány určitými receptory jako přímé antigeny (alergeny). Důsledkem této reakce je nežádoucí odpověď v organizmu postiženého hostitele vedoucí k celé škále příznaků od lehké rýmy až po kompletní destrukci tkání a dokonce celého organizmu. Aby se předcházelo takové „ alergické destrukci“, všechny buňky nesoucí tyto receptory u zdravého organizmu musí být odstraněny - buď fyzicky nebo funkčně. Z mnoha důvodů proces odstraňování popisovaných receptorů někdy selže. Toto „selhání cenzury“ má potom za následek zhroucení tolerance. Příkladem tohoto fenoménu je situace, kdy T - buňky, které už dříve ignorovaly vlastní antigeny, se stimulují profesionálními buňkami nabízejícími antigen,( APC – Antigen presenting cells- makrofág = buňka nabízející antigen), které mohou poskytnout silný signál, v okamžiku, kdy se právě vytvoří antigen z napadajícího mikroorganizmu, který potom křížově reaguje s antigenem. V poslední době se pozornost vědců soustředí na některé enteroviry a na proteiny kravského mléka, které mají některé antigeny zkříženě reagující se složkami beta-buněk pankreatu, u nichž je předpokládán „diabetogenní efekt“.
V proteinu 2-C enteroviru coxsackie B4 byla identifikována oblast, homologní GAD (glutamát dekarboxyláza) antigenu ostrůvkových beta-buněk.
U nově diagnostikovaných pacientů s DM I. typu jsou často nacházeny protilátky proti některým bílkovinám kravského mléka - proti hovězímu sérovému albuminu, beta-laktoglobulinu a beta-kaseinu. Molekuly všech těchto proteinů obsahují sekvence shodné s antigeny ostrůvkových buněk.
Považují za možné, že časná expozice dětského organizmu bílkovinám kravského mléka představuje silnou stimulaci střevní imunity, která znemožní vznik potřebné tolerance. U většiny dětí protilátky proti antigenům mléka postupem let mizí. Ale u geneticky predisponovaných je protilátková odpověď na bílkoviny mléka vysoká.
Také úloha virové infekce při vzniku autoimunitního onemocnění by mohla být vysvětlena hypotézou o narušení tolerance. Virová střevní infekce např. ovlivňuje imunitní systém střeva ve smyslu převažující aktivace Th1 lymfocytů a tvorby odpovídajících cytokinů (mikroprostředí působící proti uplatnění Th2 lymfocytů), narušuje střevní slizniční bariéru a zvyšuje průnik antigenů potravy sliznicí atd.

zdroj: Celostnimedicina.cz

Další články z rubriky
Znáte ji dobře? - Jádlá soda

Znáte ji dobře? - Jádlá soda

17.1.2020 / Rubrika: Nemoci
Znáte sodu? Bílý prášek, který si vaši rodiče brali po špetkách na „překyselený žaludek“? Její využití pro zachování zdraví mnohé z nás překvapí.
Angína - jak na ni

Angína - jak na ni

10.1.2020 / Rubrika: Nemoci
Afty
Afta je malý, bílý až žlutavý, často rudě ohraničený vřídek. Objevuje se kdekoliv uvnitř dutiny ústní.
Afty neboli stomatitis aphtosa trápí více než pětinu naší populace. Trpí na ně spíše mladí lidé do třiceti let a většinou více ženy než muži.
Další články z rubriky Nemoci...
Aktuálně v diskusích
Na téma: Nemoci
včera18:08
173 reakcí

Úporné bolesti zad

Ahoj, závodně jsem jezdil 20 let na kole. Pak jsem během jednoho roku prodělal operaci zad a nastali neuvěřitelné bolesti. Rehabilitace bolest... (zkráceno)

Anonym
13.8.11:27
26 reakcí

Léčitelé

Zkušenost s Evou Chudovou byla otřesná!Je manipulatorka,vyhrozuje,inkasuje silene penize!Shodli jsme.se s minimalne 8 lidmi,ktere napalila.Kazdy... (zkráceno)

Vendula
12.8.11:18
885 reakcí

KOLONOSKOPIE

Ahoj. Na kolonoskopii jsem byl před hodinou a šel jsem tam vynervovaný jako blázen a taky hladový, logicky. Lehnul jsem a sestra, že začneme.... (zkráceno)

Jiřin
10.8.14:29
183 reakcí

Bolest na hrudi, píchání

Je mi 16 let, a před dvouma týdnama mě začalo píchat na prsou a na hrudi na levé ale občas i na pravé straně, po týdnu píchání a bolení jsem šla na... (zkráceno)

Katka
7.8.7:24
3 795 reakcí

Multifokální brýle - zkušenosti

Já mám zkušenost výbornou. Díky špatným recenzím jsem se více jak rok odhodlávala k přechodu na multikofální brýle. Nakonec jsem se rozhodla a... (zkráceno)

Anonym
Přihlaste si odběr našich novinek:
E-mail: 
Z odběru se můžete vždy odhlásit na této stránce.